- 비강암과 부비동암
코의 안쪽에는 빈 공간인 비강이 존재해요. 비강 주변으로 동굴 같은 공간인 부비동도 존재해요. 부비동은 전두동, 사골동, 접형동, 상악동 4쌍의 공간으로 이루어져 있어요. 비강에 발생한 암을 비강암, 부비동에 발생한 암을 부비동암으로 부르며 대부분 편평세포암이 발생해요.
- 비강암과 부비동암의 위험 요인
비강암과 부비동암이 발생하는 원인은 명확하지 않지만, 지속적인 자극이 원인이 되는 것으로 보여요. 직업적으로 니켈이나 나무 분진, 화학물질에 노출되는 사람은 다른 사람보다 비강암이나 부비동암에 걸릴 확률이 높아져요. 흡연도 위험요인이 될 수 있어요. 드물지만 사람유두종바이러스(HPV)도 위험요인이 될 수 있다고 알려져 있어요.
- 비강암과 부비동암의 증상
코의 안쪽에 암이 생겨도 초기에는 특별한 증상이 없거나, 부비동염 증상과 비슷한 증상 때문에 때로는 조기에 발견하는 것이 어려워요. 반복적으로 코가 막히거나, 코피가 나요. 코의 기능이 떨어지면서 냄새를 잘 맡지 못해요. 얼굴이나 치아에 통증이 느껴지고, 눈 주위가 부어올라요.
코 주위에는 다양한 구조물이 있어서, 어떤 구조물을 침범하였는지에 따라 증상이 달라져요. 구강을 침범하면 치아가 흔들리고, 입이나 턱이 붓거나 움직이기 어려워져요. 눈 주위를 침범하면 시야가 겹쳐 보이거나 잘 보이지 않고, 눈 주위가 붓기도 해요. 안면을 침범하면 얼굴에 통증이 있거나 감각이 둔해져요. 뇌신경을 침범하면 신경이 마비되기도 해요.
- 비강암과 부비동암의 진단과 치료
비강암과 부비동암이 의심되면 CT나 MRI 등 영상 검사로 코 부위를 확인해요. 암을 직접 확인하기 위해서 비강 내시경으로 코 내부를 확인하고, 필요하면 조직을 떼어서 검사해요. PET-CT나 뼈 스캔 검사로 다른 부위에 전이가 되었는지 확인하기도 해요.
암을 초기에 발견한 경우는 수술적인 치료만 시행하기도 해요. 내시경으로 수술할 수도 있지만, 어려운 경우는 위턱이나 눈 주위를 포함해서 절제하는 부위가 넓어지기도 해요. 암을 제거하면서 되도록 안면이 변형되지 않도록, 기능을 잃지 않도록 하는 것이 수술의 목표예요. 항암 화학요법과 방사선 치료를 같이 시행해서 치료 효과를 높이기도 해요.
비강과 부비동에 발생한 암은, 수술하면서 조직을 떼어내면 얼굴 외형이 변형되거나 먹고 말하는 기능에 문제가 생기기도 해요. 필요하다면 변형된 부위를 재건하는 수술을 하거나, 언어 치료나 연하 치료 같은 재활치료로 기능을 회복하는 걸 도와줄 수 있어요.
비강암, 부비동암을 예방하기 위해서는 담배를 피우고 있다면 금연하세요. 먼지가 많이 생기거나 화학물질을 취급하는 직업을 가지고 있다면, 적절한 보호장구를 사용해서 호흡기를 보호해주세요.