- 그레이브스병이란?
갑상선호르몬의 혈중 농도가 높은 수치를 보이는 경우 갑상선기능항진증으로 구분하는데, 이 중에서도 가장 주된 질환이 그레이브스병이예요. 그레이브스병은 자가면역질환의 일종이며, 증상으로는 갑상선종, 안구 돌출, 빈맥, 다식, 그리고 신경계 및 근육계 이상 증세가 나타나고, 에너지의 소비와 단백질의 분해가 증가해요.
- 그레이브스병의 식사요법
그레이브스병으로 에너지 대사가 증가하면 10-60%까지 에너지 요구량이 증가하기 때문에, 평소 유지했던 건강 체중을 지속하기 위해서 더 많은 열량을 섭취해야 해요. 충분한 열량을 섭취하지 못하면 체중이 감소하게 되므로, 이를 예방하기 위해서 식사를 충분히 하는 것이 도움이 될 수 있어요. 가급적이면 끼니를 거르지 말고 여러가지 음식을 골고루 먹을 수 있도록 하루 3끼 식사를 꼭 섭취하는 것이 좋아요. 규칙적인 식사가 어려울 경우에는 부족한 식사량을 간식으로 보충해요. 우유에 미숫가루나 선식을 타서 마시거나 식빵만 먹기보다는 햄에그, 치킨 샌드위치로 단백질과 에너지를 보충할 수 있고, 견과류에 유제품을 함께 섭취하여 열량을 보충할 수 있어요. 또한 근육 손실을 예방하기 위해 끼니마다 단백질 반찬을 1~2가지씩 함께 섭취하는 것을 권장해요. 육류, 생선, 계란, 콩, 두부 등 여러 단백질 식품을 구이, 찜, 볶음 등 다양한 조리법을 이용해 섭취하도록 해요. 갑상선기능항진증이 있더라도 방사성 요오드 치료를 받는 경우가 아니라면 미역, 김, 생선, 유제품과 같이 요오드를 포함하는 식품을 지나치게 제한할 필요는 없으니 다양한 음식을 골고루 섭취하도록 해요.
방사성 요오드 치료를 받는 중이 아니라면 요오드를 지나치게 제한할 필요는 없습니다.
- 주의사항
기초대사량이 증가하면서 땀이 많이 나고 설사할 수 있으므로 하루 8~10잔 이상의 물을 충분히 섭취하여 탈수를 예방하도록 해요. 간혹 식욕이 증가하고 열량 섭취가 많아져 오히려 체중이 증가하는 경우도 있으므로 정기적으로 체중을 측정해서 섭취량을 조절해요.
- 그레이브스병의 치료 중 식사 조절
그레이브스병의 치료법에는 약물치료, 방사성 요오드 치료, 수술적 치료 세 가지가 있어요. 약물치료 시 적절한 칼슘, 인, 비타민 D를 공급하기 위해 매일 약 3~4컵의 우유를 마시거나 카페인을 피하는 것이 도움이 돼요. 방사성 요오드 치료를 받기 전에는 치료 효과를 높이기 위해 치료 전 약 2주간 저요오드 식사 조절이 권장되요. 저요오드 식사란 방사성 요오드가 갑상선에 잘 축적되도록 식품을 통한 요오드 섭취를 제한하는 식사를 말해요. 식사 외에 약물과 영양제에 포함된 요오드 함량도 치료에 방해가 되지 않도록 미리 점검하는 것이 좋아요. 다만 저요오드식을 저염식으로 오인하여 지나친 저염식을 하는 경우 드물게 저나트륨혈증이 나타날 수 있으므로, 요오드가 첨가되지 않은 소금은 제한하지 않도록 해요. 저요오드식의 구체적인 허용 및 제한식품에 대해서는 임상영양사와 상담이 필요해요. 약물치료와 방사성 요오드 치료가 어려운 경우에는 수술적 치료법을 시행하기도 하는데, 수술 후 특별히 주의할 음식은 없기 때문에 영양소가 골고루 함유된 균형식을 하도록 해요.